La cirugía estética de la nariz – rinoplastia

NOV, 20, 2019 | 03:00

CUIDADO. El consumo de alcohol y cigarrillo están prohibidos durante las dos semanas siguientes a la cirugía.

Se deberá tener presentes en todo momento ambos conceptos, el funcional y el estético.

La rinoplastia es una intervención quirúrgica destinada a la corrección de deformaciones nasales mediante la modificación de su forma, lo que conlleva a una mejora del equilibrio y la armonía facial.

La alteración en la forma de la nariz es una de las causas estéticas que ocasiona mayores trastornos psicológicos. Su desarrolló es tardío y suele coincidir con el inicio de la adolescencia, momento en que la aceptación de un problema estético es más difícil de asumir.

Función y estética

Cada rinoplastia es un caso diferente que debe evaluarse con detenimiento. No se trata únicamente de reducir o aumentar el tamaño de la nariz, sino de adaptarlo a las facciones y características propias de cada persona.

Además de ser un elemento clave en la estética facial, la nariz es un órgano respiratorio cuya función tiene una gran trascendencia. Se deberá tener presentes en todo momento ambos conceptos, el funcional y el estético, y considerarlos como un hecho inseparable.

Es importante en la primera consulta realizar una historia clínica y exploración física completa; explorar la calidad de piel, su grosor, la deformidad y observar las dimensiones de la nariz: longitud, altura y anchura, para lo cual es esencial un estudio fotográfico. Además de debe valorar la posición del mentón ya que un paciente con barbilla corta puede requerir un implante de mentón.

Las pruebas a realizarse  

Antes de realizarse este tipo de procedimientos es necesario poder contar con los siguientes diagnósticos de respaldo:

- Exámenes de laboratorio: hemograma completo, electrolitos, estudios de coagulación y test de embarazo si la paciente mujer en edad fértil.

- Electrocardiograma y valoración cardiológica: en pacientes sintomáticos o mayores de 35 años.

- Estudios Radiológicos.

Se le pide al paciente que suspenda tratamientos con antiinflamatorios no esteroideos, aspirina, vitamina E, Ginseng y productos naturales dos semanas antes de la cirugía. Al mismo tiempo debe interrumpir el consumo de alcohol y cigarrillo

Técnicas de cirugía

Se puede realizar diferentes técnicas quirúrgicas de abordaje para el manejo estético de la nariz:

- Rinoplastia Cerrada.- las incisiones se realizan o están ocultas dentro de la fosa nasal, de elección para la mayoría de las rinoplastias primarias.

- Rinoplastia Abierta.- se realiza incisión en la columela, esto permite visualizar mejor las estructuras anatómicas, se utilizada en ciertos casos, como por ejemplo rinoplastia secundaria.

La intervención siempre debe realizarse con anestesia general, ya que la anestesia local tiene sus limitaciones: poca duración, nerviosismo, malos resultados y falta de intimidad del paciente. La duración del procedimiento puede ir de 1 a 3 horas.

Cuidados post-operatorios

Dado que la intervención es un procedimiento ambulatorio, el paciente se marchara a su casa una vez haya recuperado la orientación y controlado el dolor.

 El cuidado postoperatorio se debe llevar a cabo de acuerdo a las instrucciones del medico.

- Mantener reposo, evitando bajar la cabeza.

- Aplicar compresas empapadas en agua helada sobre los parpados ya que estos se hinchan y se amoratan con toda probabilidad

- las incisiones deben limpiarse una vez al día con solución salina y torundas de algodón, seguido de la aplicación de una pomada tópica antibiótica.

- La actividad debe limitarse la primera semana, pidiéndole al paciente que evite levantar peso y hacer ejercicio durante el primer mes.

- El consumo de alcohol y cigarrillo están prohibidos durante las dos semanas siguientes a la cirugía.

- Para controlar el dolor se indicará antiinflamatorios y en ciertos casos el uso de antibióticos.

- Se realiza control a las 48 horas en donde se retira tapones nasales y se limpia y explora las fosas nasales

- Al séptimo día se retira la férula, se limpia la nariz y es preferible dejar esparadrapo por una semana más, esto permitirá reducir la inflamación nasal, mantener su rotación y ayudar a que la punta se mantenga en su sitio mientras cicatriza.

- Si se colocó  férulas septales después de manejar la desviación del tabique, éstas   se retiran a las dos semanas.

Tome nota

Es importante indicar al paciente que la inflamación o hinchazón de la nariz puede durar hasta un año.

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